Cualquier ejercicio de establecimiento de prioridades debe considerar los incentivos de todos los niveles de decisión en el sector sanitario. El componente esencial de la asistencia sanitaria es la gestión clínica (microgestión) llevada a cabo por los médicos en su práctica diaria, que se desarrolla en el marco de una determinada política sanitaria (macrogestión), que se instrumenta a través de los mecanismos facilitadores que han de aportar los responsables de centros e instituciones (mesogestión).

Para que el sistema sanitario español siga siendo equitativo, universal y con un amplio catálogo de prestaciones, es necesario maximizar el principio de que lo importante no es gastar menos sino gastar mejor, incrementando la calidad en todo el proceso asistencial al paciente. El crecimiento del gasto sanitario, farmacéutico y tecnológico puede ser compatible con una reducción del gasto global del cuidado sanitario si se incrementa el valor aportado por las nuevas tecnologías. Los problemas de salud que deberían considerarse prioritarios en España se basa en distintos criterios: magnitud (morbilidad, mortalidad, incidencia, prevalencia), vulnerabilidad (relación causa-efecto, factores de riesgo, diferencias entre grupos, diferencias entre países), trascendencia (letalidad, incapacidad temporal o permanente, mortalidad prematura y años potenciales de vida perdidos), disponibilidad de información, tendencias (proyecciones), disponibilidad de recursos (existencia de tecnologías coste-efectivas), y decisión política.

En ésta, nuestra Sexta Reunión Científica, se quieren discutir los aspectos anteriormente mencionados y contribuir a un debate sobre el papel que debe jugar la evaluación de tecnologías sanitarias en el establecimiento de prioridades.

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