Desde sus inicios a principios de los años 90, la “medicina basada en la evidencia” (MBE) ha planteado una serie de importantes retos. Entre ellos, el objetivo de brindar herramientas al profesional sanitario para que por medio del correcto análisis de la evidencia científica, tome la mejor decisión a la hora de atender al paciente. Sobre todo cuando consideramos la gran incertidumbre que comporta el ejercicio de la medicina en muchos casos, sea por el propio manejo de los datos clínicos, de los tiempos asistenciales, o de las peculiaridades del encuentro asistencial. Junto y previas a estas circunstancias, son notorias las dificultades de valorar correctamente el estado de la investigación científica relevante ante cada caso concreto.

Más de diez años después, el concepto de MBE ha ido evolucionando, englobando la integración de la experiencia clínica personal con la demostración externa procedente de la investigación sistemática, apoyado por las nuevas tecnologías de la información, y aplicándose en la toma de decisiones asistenciales de cada paciente en particular.

Asimismo durante la última década se ha desarrollado la disciplina de Evaluación de las Tecnologías Sanitarias (ETS). Tiene su origen en la política sanitaria y en su propia naturaleza ha convergido en muchos aspectos con la MBE, con la que comparte la base de la evidencia empírica. Ambas también han evolucionando hacia el devenir de elementos estratégicos para el desarrollo de los Servicios de Salud a través de un uso más eficiente de los recursos sanitarios disponibles.

La investigación clínica y la investigación de servicios de salud y las propias MBE y ETS como tales generan un gran volumen de información, conceptos y herramientas, que a menudo resultan difíciles de sistematizar, integrar y aplicar a la práctica clínica.

Hay un cierto vacío entre el desarrollo de acciones específicas que tengan como objetivo difundir dichas evidencias científicas y las herramientas para su manejo adecuado y esto da lugar a oportunidades perdidas para mejorar su impacto tangible en la práctica clínica y en la salud de poblaciones concretas.

Este reto es un aspecto conocido en los diferentes niveles de la cadena asistencial de la práctica clínica y el motivo por el cual muchos profesionales han hecho grandes esfuerzos en actualizarse ellos mismos y sus equipos. No obstante, son grandes las dificultades de integrar aspectos tan diversos conceptualmente en el contexto organizativo presente en el “día a día” de la asistencia sanitaria en España.

Además, también hay que considerar que la inversión de energías en la crítica de la metodología utilizada en el diseño de los estudios y la interpretación de los resultados no siempre resulta factible y/o rentable para el profesional sanitario en solitario, las acciones formativas diseñadas con este fin y dirigidas a colectivos sanitarios con vocación de liderazgo presentan el reto de tener que ser eficientes por sí mismas.

 

Objetivos

Destacar la relevancia y actualizar conocimientos con los últimos desarrollos conceptuales, metodológicos y temáticos de la medicina basada en la evidencia (MBE) y la evaluación de tecnologías sanitarias (ETS).

Contribuir a difundir el conocimiento sobre la evidencia en medicina y la evaluación de las tecnologías sanitarias en uso y emergentes.

Señalar los aspectos claves para la difusión efectiva de innovaciones y así agilizar su aplicación a la práctica clínica.

 

Metodología

La metodología docente es teórico-práctica y consiste en sesiones interactivas en donde cada docente expondrá de forma crítica y muy participativa para con el alumnado, su experiencia en cada tema que ocupa cada sesión.

El programa docente consta de cuatro módulos, y cada módulo se imparte a lo largo de dos días, de acuerdo al siguiente programa docente.

 

Acreditación

Cada alumno recibirá un certificado de asistencia, donde constará que el Taller lo organiza la Fundación Gaspar Casal y lo avala la Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación, Instituto de Salud Carlos III.

 

Audiencia

Dirigido a clínicos de cualquier especialidad médica o quirúrgica, docentes, investigadores y gestores. Se valorará manejo de herramientas informáticas y conocimiento de inglés. Se requiere envío de CV y se valorará positivamente los artículos publicados en los tres últimos años.

Duración

30 horas

Fechas

5, 6, 19 y 20 de octubre 2009

Lugar de realización

El seminario se impartirá en la Fundación Universidad Rey Juan Carlos, Centro Manuel Becerra, Plaza de Roma, nº 14, 28028-Madrid.

 

Profesores

Juan del Llano. Doctor en Medicina, Universidad Complutense de Madrid. M. Sc. Community Health, Usher Institute, University of Edinburgh. Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Director de la Fundación Gaspar Casal. Director Científico y Profesor de Salud Pública y de Gestión Clínica del Master en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios (MADS), Fundación Gaspar Casal e Instituto de Educación Continua, Universidad Pompeu Fabra. Presidente de la Asociación Española de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Editor Asociado de la revista Gestión Clínica y Sanitaria. Editor de NETS, Innovación y tecnología aplicada a la salud

Joaquím Camprubí. Licenciado en Medicina. Médico con varios años de experiencia en posiciones de planificación y gestión en distintas administraciones sanitarias, tanto local, como autonómicas (Madrid y Andalucía) y nacional. Tras años como consultor en gestión sanitaria con proyectos en todo el territorio nacional, desempeñó su labor en el Departamento de Relaciones Institucionales de MSD, siendo responsable del Programa de MBE para toda España y dirigiendo talleres y publicaciones sobre el tema. En la actualidad, continúa en MSD como Gerente Regional de Calidad Asistencial para Andalucía.

Jordi Colomer. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialista en Cirugía General y Digestiva. Diplomado en Bioestadística. Diplomado en Gestión Sanitaria EADA, IESE. Cirujano y Director Gerente en el Hospital Viladecans, Institut Català de la Salut. Ha dirigido durante los últimos veinte años los Hospitales de Mataró y Valle de Hebrón, y Director General de las Fundaciones Privada, de Gestión Hospitalaria y de Recerca del Hospital de Santa Creu y San Pablo, donde ha introducido importantes procesos de cambio y reformas tanto estructurales como organizativas de gran calado. Ha liderado dos señalados congresos nacionales de gestión clínica en 1996 y 2003. En la actualidad comparte la faceta clínica y de consultor independientes en sistemas de información, gestión clínica y formador en habilidades directivas.

Indalecio Corugedo. Doctor en Economía. M.Sc. Economics, LSE. Catedrático de Fundamentos del Análisis Económico, Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales, Universidad Complutense de Madrid. Presidente del Consejo Asesor de la Fundación Gaspar Casal. Ha centrado su labor investigadora en economía de la educación y desde hace cinco años en economía de la salud, donde ha desarrollado y probado un nuevo modelo para la valoración coste beneficio de las intervenciones sanitarias.

Ignacio Marín. Doctor en Medicina. Jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital de Valme, Sevilla. Tiene una larga trayectoria de compromiso en la excelencia asistencial, docente, investigadora y evaluadora. Adquirió parte de su formación en enlazar la evidencia con la evaluación y el arte de desarrollar herramientas robustas en Los Ángeles, en la escuela de UCLA y la RAND Corporation.

Jesús Millán. Doctor en Medicina, Especialista en Medicina Interna. Director del Departamento de Medicina Interna del Hospital Universitario “Gregorio Marañón” y Catedrático de Medicina Interna en la Universidad Complutense de Madrid. Es un vocacional pionero en la mejora de la formación médica de pregrado y postgrado en España, ha publicado libros y artículos de referencia. Dirige la Cátedra de Mecenazgo de Educación Médica de la Fundación Lilly. Es el Presidente de la Fundación Gaspar Casal.

Salvador Peiró. Doctor en Medicina y Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Especialista universitario en economía de la salud y gestión de los servicios sanitarios. Actualmente es Jefe de la Unidad de Investigación en Servicios de Salud de la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana), miembro de los Consejos Editoriales de Medicina Clínica, Revista Española de Salud Pública, Revista de Calidad Asistencial,Gestión Clínica y Sanitaria,  y Atlas de Variaciones en la Práctica Médica en el Sistema Nacional de Salud, e Investigador Asociado del Centre de Recerca en Economia i Salut de la Universitat Pompeu Fabra y del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. Es también colaborador docente de diversas Universidades  y Escuelas de Salud Pública, y Presidente de la Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud. Ha sido editor de textos de gran impacto en economía de la salud y administración sanitaria desde hace quince años, y uno de los promotores junto a Jordi Gol, Juan del Llano y Ricard Meneu, de la revista Gestión Clínica y Sanitaria.

Enrique Regidor. Doctor en Medicina, Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Profesor Asociado del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Complutense de Madrid. Ha desempeñado diversas tareas como funcionario de la Administración Sanitaria autonómica y estatal. Ha publicado libros e informes seminales sobre distintas políticas sanitarias públicas basadas en la evidencia y ha investigado acerca de las desigualdades sociales en salud.

Miguel Ruíz. Doctor en Psicología. Profesor Titular de Técnicas Multivariantes en la Facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de Madrid. Ha participado en el desarrollo y adaptación de varios cuestionarios de Calidad de vida, entre ellos la adaptación al Castellano de cuestionarios para la Dispepsia (DRHS), la Hiperplasia benigna de próstata (BPH-PIM) y la Artrosis (ARTS), la adaptación al castellano de la escala de utilidades HUI-MARK III y el desarrollo de un cuestionario de satisfacción con el tratamiento médico. Ha publicado más de 40 artículos en revistas nacionales e internacionales, varios de ellos en revistas de ciencias de la salud (Value in Health, Osteoporosis International,  Medicina clínica, Intensive Care Medicine, Pharmacoeconomics: Spanish research articles, Radiología y Nutrición Hospitalaria entre otras) y ha participado en más de 10 libros académicos. Realizó su tesis doctoral sobre El problema de la estimación del número de factores en los métodos de extracción del Análisis Factorial (1991) y desarrolla su investigación sobre métodos estadísticos de análisis de datos, especialmente en el campo de las Ciencias del comportamiento. En la actualidad investiga sobre la estimación de utilidades, la valoración de la calidad percibida de productos y servicios, la evaluación de la calidad de vida relativa a la salud y el desarrollo de sistemas de indicadores de maltrato infantil. También es el Terminólogo de las traducciones al castellano del programa de análisis estadístico SPSS (Chicago, EE.UU.) desde 1994.

Antonio Sarría. Doctor en Medicina, Master en Salud Pública y especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Investigador Titular del Instituto de Salud Carlos III, Director de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III y Profesor Asociado del Departamento de Ciencias Sanitarias y Médico-Sociales de la Universidad de Alcalá de Henares. Ha ocupado diversos puestos en el Hospital La Paz, y en el Ministerio de Sanidad y Consumo. Desde 1996 trabaja en el Instituto de Salud Carlos III, primero en la Escuela Nacional de Sanidad, y desde el año 2000 en la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. De 1993 a 1996 fue Post-Doctoral Fellow en el Center for the Evaluative Clinical Sciences, Dartmouth Medical School y durante 2004 fue Visiting Scholar en el Duke Clinical Health Policy Research Center. La actividad fundamental del Dr. Sarría es la investigación y evaluación en servicios de salud. Ha participado en diversos proyectos de investigación, nacionales e internacionales, desarrollando métodos para medir la efectividad de las intervenciones clínicas y sanitarias, fruto de los cuales son numerosas publicaciones científicas.

 

Evaluación

Los alumnos adquirirán, con su actividad presencial y participación activa en los trabajos en equipo, los conocimientos y habilidades básicas sobre los temas abordados en el temario del Seminario.

Cada alumno cumplimentará un cuestionario de calidad del Seminario.

 

Programa

La actividad formativa se desarrollará a lo largo de cuatro módulos, con un enfoque teórico-práctico basado en exposiciones por parte de los docentes y en la participación activa de los alumnos en clase y la realización de ejercicios en grupo, que posteriormente serán presentados y discutidos públicamente. El programa docente consta de cuatro módulos, y cada módulo se imparte a lo largo de un día.
                       

Lunes 5 de octubre

MÓDULO I. La utilización de la evidencia basada en la investigación del Sistema Nacional de Salud.

Objetivo: Conocer las estrategias para revisar los factores que influyen en la utilización de la evidencia basada en la investigación y su relación con la toma de decisiones. 
 
9:00-9:30. Presentación de la acción formativa y del esquema del programa de MBE y ETS.
9:30-11:30. La utilización de la evidencia en las decisiones de política sanitaria.
Profesor: Enrique Regidor.

11:30-12:00. Café

12:00-14:30. La utilización de la evidencia en las decisiones clínicas.
Profesor: Antonio Sarría.

14:30-16.00. Comida.

16:00-19:00. ¿Cómo evaluar la efectividad clínica?
Profesor: Ignacio Marín.

19:00-19:30. Resumen y conclusiones del módulo

Martes 6 de octubre

MÓDULO II. Las aportaciones de la MBE a la toma de decisiones en los servicios clínicos.

Objetivo: Averiguar y diseñar vías de penetración efectivas para difundir el conocimiento de calidad y rigor de la investigación clínica y su aplicación al proceso de toma de decisiones.

9:00-11:00. Barreras clínicas en la difusión de la innovación.
Profesor: Jesús Millán.

11:00-11:30. Café.

11:30-13:30. Limitaciones de la investigación clínica para informar la toma de decisiones.
Profesor: Salvador Peiró.

13:30-14:30. Tutorías y trabajos prácticos dirigidos, realizados en pequeños grupos y con apoyo ofimático. Salvador Peiró

14:30-16:00. Comida.

16:00-19:00. Desarrollo de la MBE en España.
Profesor: Joaquím Camprubí.

19:00-19:30. Resumen y conclusiones del módulo.

 

Lunes 19 de octubre

MÓDULO III. La utilización de la evidencia basada en investigación en el Sistema Nacional de Salud

Objetivo: Discutir los avances metodológicos y las estrategias efectivas que promuevan la incorporación de la evidencia basada en la investigación en el Sistema Nacional de Salud, a partir de experiencias previas e identificando herramientas y estrategias que faciliten el proceso de cambio y su perdurabilidad.  

9:00-11:00. Avances en ‘patient related outcomes’
Profesor: Miguel Ruiz.

11:00-11:30. Café.

11:30-13:30. Novedades en la medición de costes y beneficios de intervenciones clínicas
Profesor: Indalecio Corugedo.

13:30-14:30. Tutorías y trabajos prácticos dirigidos, realizados en pequeños grupos y con apoyo ofimático.

14:30-16:00. Comida.

16:00-19:00. Situación de la Asistencia Sanitaria basada en la evidencia en España
Profesor: Jordi Colomer
19:00-19:30. Resumen y conclusiones del módulo

 

Martes 20 de octubre

MÓDULO IV. Síntesis y discusión de los ejercicios 

Objetivo: Discutir críticamente los aspectos clave que hayan surgido a lo largo del seminario, así como valorar las presentaciones de los alumnos: programas de medicina basada en la evidencia y evaluación de tecnologías sanitarias, que fueron contextualizadas y focalizadas por cada equipo de trabajo.
                          
9:00-11:30. Presentación y discusión en grupo de los distintos programas de MBE y ETS de los equipos de trabajo. Trabajo interactivo con apoyo ofimático.
Profesor: Juan del Llano

11.30-12.00. Café.

12.00-14:00: Presentación y discusión en grupo de los distintos programas de MBE y ETS de los equipos de trabajo. Trabajo interactivo con apoyo ofimático
Profesor: Juan del Llano.

Coordinador del Seminario: Juan del Llano.